Nous savons que le risque d’un sevrage compliqué par la dépendance et l’augmentation du seuil de tolérance est plus élevé lorsque l’antidépresseur est consommé sur une longue période. Il est logique de penser que le sevrage d’une dose élevée d’antidépresseur ISRS nécessitera généralement plus de temps que celui d’une faible dose. La dose minimale qui est habituellement prescrite pourrait être considérée comme celle présente dans un comprimé — soit 20 mg. Pour des doses « normales » telles que 150 mg par jour ou plus d’Effexor (20 mg de Deroxat ou 20 mg de Cymbalta), le docteur Prey suggérerait une transition vers le Prozac en utilisant une semaine avec une dose mixte. Cette méthode (connue sous le nom de « Prozac Bridging »), permet de continuer le sevrage direct tout en ajoutant une faible dose de fluoxétine qui aide à atténuer les symptômes de sevrage résultant de la réduction de la dose de l’antidépresseur initial.
Après ce temps, la prise de poids supplémentaire par rapport à la sertraline était de 0,41 kg en moyenne. J’ai diminué de 3 gouttes en 1 semaine et fait 15 jours que j’ai des symptômes de sevrage (nausées — vertiges, mal à la tête et au ventre). Attention (nous vous rappelons), une fois encore, que des symptômes de sevrage très intenses peuvent être la conséquence d’un sevrage trop rapide ou d’un sevrage débuté en état de manque (c’est-à-dire un sevrage débuté en dessous de la « dose de confort », en-dessous du seuil de tolérance). Les effets indésirables possibles de DEROXAT 20 mg (comprimé pelliculé sécable incluent vertiges), confusion, somnolence ou vision trouble.
Aujourd’hui, je l’ai repris. Pourriez-vous m’indiquer quand ces vertiges vont cesser, s’il vous plaît? Je me demandais combien de temps cela pourrait encore se prolonger? L’essentiel est d’obtenir le traitement approprié avec la dose minimale qui n’entraîne pas d’effets secondaires indésirables. Il faudra plusieurs jours pour que le malaise (comprenant vertiges), anxiété, frissons, douleurs musculaires et mal-être général, se dissipe. Après avoir arrêté l’escitalopram (utilisé depuis près de 18 ans), et commencé la fluoxétine 20, j’aimerais savoir si mes nausées, migraines et vertiges pourraient en être la conséquence. Carole Advices sensibilise le grand public aux dangers et effets secondaires des médicaments psychotropes, pour en savoir plus…
Il est à noter que la réaction à ce médicament peut varier d’une personne à l’autre — certains n’expérimentant pas de prise de poids significative. De plus, il est crucial de recevoir un soutien psychologique pour faire face aux répercussions émotionnelles de la prise de poids. Il peut parfois être nécessaire d’ajuster la posologie du Deroxat ou d’opter pour un autre médicament afin de prévenir la prise de poids. Au-delà des problèmes physiques, la prise de poids peut aussi nuire à la santé mentale d’un individu. En outre, la prise de poids peut aggraver les symptômes de troubles métaboliques tels que le diabète de type 2.
Finalement, il est toujours possible de soutenir le sevrage direct de l’antidépresseur d’origine en introduisant progressivement une faible dose de fluoxétine en vue de « masquer » ou « contrôler » les symptômes de sevrage. Mais avant de procéder à une substitution, il est crucial de vous stabiliser à votre dose de confort, c’est-à-dire à la dernière dose à laquelle vous vous « sentiez bien ». En outre (plus nous descendons bas dans le dosage), plus il est probable que nous rencontrions le seuil de tolérance, c’est-à-dire que nous atteignons la dose à laquelle l’organisme s’est habitué et où l’action de l’antidépresseur ne masque plus la réaction du corps. Mais lorsque la quantité d’antidépresseur prise se situe au-dessous du seuil de tolérance, l’action de l’antidépresseur n’arrive plus à masquer les réactions de l’organisme et les symptômes de sevrage se font sentir.
DEROXAT et prise de poids : un lien avéré ?
Lorsque la réponse à la dose recommandée est insuffisante après plusieurs semaines de traitement, le patient peut effectuer des ajustements. Notez que d’éventuels symptômes du trouble panique peuvent survenir au début de traitement. Ainsi, le patient peut commencer la prise par une dose de 10 mg par jour. Tout d’abord,le traitement débute par la dose de 20 mg par jour, et augmente progressivement par paliers de 10 mg jusqu’à la valeur indiquée. En fonction de la réponse thérapeutique, la posologie peut aller jusqu’à 50 mg par jour (au maximum).
Ces effets secondaires varient en fonction du médicament prescrit et peuvent aussi varier d’une personne à l’autre. Comme tous les médicaments, les antidépresseurs peuvent entraîner des effets secondaires.
Parmi celles-ci on retrouve entre autres les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) (les modulateurs de la sérotonine), les antidépresseurs hétérocycliques et les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO). Leurs effets secondaires varient d’une classe à l’autre et d’un médicament à l’autre. Comme la plupart des médicaments — les antidépresseurs peuvent entraîner des effets secondaires.
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J’espère que vous avez désormais toutes les clés pour comprendre le lien entre dépression et prise de poids, ainsi que les moyens d’agir sur ces deux aspects de manière bienveillante. D’abord (la dépression bouleverse notre système endocrinien), c’est-à-dire l’ensemble des glandes qui produisent nos hormones. En effet — une augmentation d’un point sur l’échelle PHQ-9 (un questionnaire standardisé évaluant la sévérité des symptômes dépressifs sur une échelle de 0 à 27) correspond en moyenne à une prise de poids de 45 grammes. On remarque un lien étroit entre la dépression et la prise de poids.
Deroxat est un médicament de la famille des Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Enfin, la fluoxétine , Prozac, et la sertraline (Zoloft) sont ceux pour lesquels la prise de poids est moindre (1). Définie comme un gain d’au moins 5 % du poids de base , soit 3,5 kg quand on en fait 70,, la prise de poids concerne jusqu’à 1 patient sur 10.
Cependant, il est toujours recommandé de procéder progressivement et sous supervision médicale pour minimiser les risques de symptômes de sevrage. Cette approche permet de minimiser les symptômes de sevrage et de s’assurer que notre état psychologique reste stable. En effet, un arrêt brutal peut entraîner des symptômes de sevrage intenses et augmenter le risque de rechute dépressive. Bien qu’ils puissent être intenses, ils sont transitoires et s’atténuent avec le temps.
DEROXAT 20 mg, comprimé pelliculé sécable ne soulagera pas vos symptômes immédiatement. Vous pouvez éventuellement avoir des symptômes de sevrage, mais ceux-ci disparaîtront lorsque vous prendrez la prochaine dose à l’heure habituelle. Si vous vous en rendez compte avant le coucher, prenez la dose de DEROXAT 20 mg, comprimé pelliculé sécable. Les effets secondaires possibles en cas de surdosage sont ceux listés en rubrique 4. Si vous avez plus de 65 ans, la dose maximale recommandée est de 40 mg par jour. Votre médecin vous indiquera la durée (plusieurs mois ou plus) pendant laquelle vous devrez prendre DEROXAT 20 mg, comprimé pelliculé sécable.
La prise de DEROXAT 20 mg, comprimé pelliculé sécable le matin avec le repas réduira le risque de nausée. Ne prenez pas de boissons alcoolisées pendant votre traitement par DEROXAT 20 mg, comprimé pelliculé sécable. DEROXAT 20 mg (comprimé pelliculé sécable avec des aliments), des boissons et de l’alcool DEROXAT 20 mg, comprimé pelliculé sécable peut également modifier l’action d’autres médicaments.
Bonjour, Il est habituel de poursuivre ce type de traitement pendant un temps assez long lorsque celui-ci est efficace ce qui semble être le cas. Je vais de l’anxiété sociale mais depuis quelques temps tout va beaucoup mieux. Si les symptômes de sevrage persistaient — il faudrait voir avec votre médecin la possibilité de reprendre votre traitement et l’arrêter très progressivement. Combien de temps ses symptômes vont-ils durer, quand puis-je espérer retrouver mon état normal? Je ressens actuellement quelques symptômes de sevrage ) lèvres sèches — pseudo fièvre légère, irritabilité). Bonjour (je prend depuis 8 mois du brintellix vortioxetine ), 20 mg par jour, et je viens d’arrêter depuis dix jour.
Le risque de symptômes de sevrage peut être fonction de plusieurs facteurs incluant la durée du traitement, la posologie et le taux de réduction de la dose. La survenue de symptômes de sevrage n’est pas synonyme d’addiction ou de dépendance. Dans les essais cliniques, des effets indésirables ont été observés lors de l’arrêt du traitement chez 30 % des patients traités par la paroxétine contre 20 % des patients recevant un placebo. Des saignements cutanés tels des ecchymoses et des purpuras ont été rapportés avec les ISRS. Des cas d’allongement de l’intervalle QT ont été rapportés pendant la période post-commercialisation. De plus, des études suggèrent qu’une augmentation de la glycémie peut survenir lors de l’administration concomitante de paroxétine et pravastatine (voir rubrique Interactions).
